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张传珍名军医针灸特色经验总结

发布时间:2021-01-26点击量:49

引用:郭太品,马云,刘自力.张传珍名军医针灸特色经验总结[J].中医药导报,2020,26(2):128-129.

张传珍(1933-),为中国人民解放军原59医院正团职军医。1949年入职云南平浪地方政府宣传队,为宣传员;1950年2月参军入伍编13军起义部队,为卫生营卫生员;1950年底该军正式合并正规13军,在军卫生部做营建、文化教学工作;1951—1952年在陆军13军卫生部机动所3所工作,并随部队参加云南砚山和文山等地剿匪、反特、清匪、反霸作战地救护工作;1951年底陆军59医院在开远建立,调陆军59医院作护理工作;1955年保送到昆明军区军医学校学习4年,毕业后返回陆军59医院做内科医生,随后进入理疗科工作,主要从事针灸临床,任科副主任、副团职;1977—1984年随陆军59医院参战部队参加对越自卫反击战,1984年正团职退休。

张传珍在战争中成长,从宣传员走向卫生员、战地救护员、内科医生,最终成为一名针灸医生。在特殊年代,通过勤奋自学、反复实践摸索,最终形成了果敢率直、简明实用的颇具军人风格的针灸诊疗经验特色,为特定时期的边疆针灸事业做出了一份贡献,赢得了部队及地方群众一片赞誉。现年86岁的张传珍在接受笔者采访时,依然神清体健,对往事记忆犹新,本文为笔者依据张传珍口述,并在其女儿马云的协助下整理,现报道如下。

1 选穴、用穴特点

1.1 任督为帅,十二经为将 (1)任督为帅。张传珍认为用穴如作战,首先要选定作战主帅,其次再点将。治病之总则为调和阴阳,经络中阳脉之海为督脉,阴脉之海为任脉,故凡发生在背部的疾病以督脉为统帅,以督脉穴位为主;发生在胸腹前面的疾病以任脉为统帅,以任脉穴位为主。督脉为阳脉之海,总督一身之阳气,防病治病从督脉入手可起到提纲挈领的作用[1-3]。张传珍认为西医大脑中枢控制全身,而督脉入络于脑,故对督脉的调节就和西医脑密切相关,同时上工治神,脑为元神之腑,故治病必调督脉[4-5]。任督配合,纲领上从阴引阳、从阳引阴,才能阴阳相济,增强治病祛邪之力[6]。

在具体的任督二脉选穴上,张传珍思路为按照疾病部位及阴阳属性区分。首先按照疾病阴阳属性,属于阳的以督脉为主,属于阴的以任脉为主,故疾病位于胸腹前面及六腑疾病选任脉为主,疾病位于头面背部选用督脉穴为主。确定任督脉对应疾病后,再按照疾病所在上中下三焦部位选定具体穴位。张传珍治疗任脉上焦部疾病多用廉泉、膻中、鸠尾,中焦部多用建里、中脘、神阙,下焦部疾病多用气海、关元、曲骨;督脉头面部疾病多用人中、神庭、百会、风府、大椎,上焦心肺疾病多用大椎、身柱、至阳,肝胆疾病选筋缩,脾胃系统疾病选中枢,肾、膀胱疾病选命门。

(2)十二经脉为将。张传珍认为十二经脉是执行任督脉的指令之将,主穴督脉选定后,次选手三阳经及足三阳经作为循经对应之穴,配合督脉之穴。把疾病归为具体的脏腑经络后,再选相应穴位,在十二经络中,张传珍善于使用特性穴,如五输穴、原络穴、八脉交会穴等。此外,大关节周围处穴位也常用,张传珍认为关节处穴位善于畅通该条经络之经气。

1.2 用穴精少 张传珍认为作战成败不在乎兵之多少,而在乎作战策略,用穴不能太多,穴多难掌控气机,分散不聚,力量不集中,一般在都在10穴以内,3~5穴居多。主穴任督脉选1~2穴,十二经脉选2~3穴,配穴1~2穴。

1.3 刚柔相济 穴位配对相用,正如同将军和政委一样,一文一武,一阴一阳,相互接应。在病灶点都有背面和腹面,故阴经和阳经皆应配合,而阴阳同取穴位主要为一些对应穴,如阴陵泉-阳陵泉、照海-申脉、太溪-昆仑、内关-外关,在一些疼痛明显的部位采用透刺法,太冲透涌泉、外劳宫透内劳宫、风池透廉泉等。相对穴配伍简便易操作,体现了中医阴阳相济之功,该配穴法至今依然被广泛应用于临床、教学和动物机制研究[7-10]。

2 针刺手法特点

2.1 刺激手法较强,讲究经气 张传珍用穴不多,但务求每穴有针感。张传珍认为每一个穴位就如同每一个战士,手法就如同每个战士的武器,武器要有一定强度和力度才能攻敌,每一穴皆力求有酸麻胀等得气感,这样才能激发经气,迅速达到疗效。手法上常以捻转、提插、搓针、震颤法、弹法、摇法等结合,并且力度常较强、幅度较大,常配合电针使用,电针强度也以中偏上为主。

2.2 主次分明,阳攻阴守 (1)重点穴常达到感传现象。张传珍对于所选穴位均要求得气,但是在穴位之间的刺激量依然主次分明。在对某病有特殊治疗作用的重点穴位上行手法,尽量达到感传现象。有时若经气传导至他处或者他处有其他针感反应,张传珍常再继续针有针感反应处,继续行针,引导经气往病所,有针感反应处行针后再回到重点穴继续行手法。手法上主要采用“导气法”,《灵枢·五乱》载:“徐入徐出,谓之导气”。张传珍一般针尖微循经指向病所,均匀提插捻转,使针感循经传导,当在传递过程中常小幅度震颤,促进针感继续传导。

(2)次要穴点到即止。张传珍认为每个穴位有自己的使命,不可喧宾夺主,对于次要的穴位针感上要略次于主要穴。对于患者来说,感受针感就是精神意志专注的地方,正所谓“上工守神”,若次要穴针感超过主要穴,则患者的注意力会更多的集中在次要穴,则可能削弱主要穴的功效。但次要穴也必须有较强针感才能发挥作用,而这种针感要弱于主穴,不必再加强,也不必传导,即点到即止。

(3)阳攻阴守。张传珍认为位于内侧面属于阴部位的穴位敏感,属于守气机的穴位,手法上不能太强;位于外侧面的属于阳的穴位,属于抵御外邪的穴位,手法上应强刺激,故阳经刺激强于阴经。张传珍善于使用配对穴,在配对穴刺激方面亦如此,如阴陵泉刺激稍弱,阳陵泉稍强。

3  灵活应用特殊针法及理疗

张传珍常用的特殊针法主要是耳针、腕踝针、头针、穴位注射等。依据患者病情,张传珍常把特殊针法及理疗结合起来应用。如面对一些肢体皮肤损伤严重的患者,如战士中常出现的严重烧伤皮损者、手术后皮肤瘢痕严重者、截肢后幻肢痛者等肢体不适合针灸者,张传珍常用绿豆压耳穴、耳穴埋皮内针、头针等方式治疗。并且在这些基础上再配合蜡疗、中药离子导入、红外线烤箱等理疗、运动康复等。

4 重视心理及营养

张传珍具有扎实的内科功底,故在明确诊断一个疾病之后,常会制定一套治疗方案,每个阶段的主穴和配穴、治疗次数等均不一样。如治疗流行性乙型脑炎病后遗症时,依据患者实际情况,有的制定3个月方案,有的制定3年方案,一般前几个阶段每日针灸,后几个阶段隔日针灸,再往后每周1次,并且每个阶段主要通调的经络不同。

张传珍曾经从事宣传、营建、文化教学、护理等工作,故对患者心理的把握非常到位。张传珍重视与患者沟通交流,针刺前会讲解针灸原理及告知患者针灸过程中会出现的各种针感。有特别畏惧针灸者,张传珍经常会第1次采用腕踝针或者耳针,第2次才用体针。当时所处年代大部分患者营养不足,气血不足,则经气化生不足,在针灸治疗时候,常叮嘱患者增加蛋白、糖类、脂肪等的摄入。张传珍针灸方案与《黄帝内经》守“气机”思维中的守神守机、调理气机、掌握时机等不谋而合[11]。

5 小   结

综上,张传珍扎根军营,在短暂的时间内自学针灸、用针灸,主要研习《黄帝内经》《难经》《针灸甲乙经》等书籍,结合自己多年的从医经验,整合医学知识,治愈了许多疑难病症。选穴上先定任督二脉,再定十二经脉,内侧与外侧经脉对应阴阳配伍,手法上强刺激力求激发经气且主次分明,充分应用了中医的阴阳观、整体思维、中和思想[12-14],且这种思维直接干脆,与长期军中工作形成的思维气质充分融合。张传珍的针灸经验体现军人的干练直接、疗效迅速的气质特点,在现在看来这些经验颇显通识性,但在特殊时期的云南边防地区,不失为一面绚丽的针灸旗帜。


参考文献

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(编辑:罗英姣)

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