《十问》“禹问于师癸”篇中的养生思想及方法探析

引用：梁健康，张其成.《十问》“禹问于师癸”篇中的养生思想及方法探析[J].中医药导报,2019,25(12):19-22.

王国维说：“古来新学问，大都由于新发现。”[1]1973年出土于马王堆三号汉墓的15部简帛医书内容丰富、系统，成书年代相对确定，是非常珍贵的医学遗产，称得上中国医学史、养生学史上的新发现。尤其是房中相关的内容，并没有止步于房中术本身，而是融汇了当时盛行的道家思想、阴阳概念，描述了养生的核心理论和实操的具体方法，构建了一套完整的养生术体系，给后世一直带有神秘色彩的房中术、神仙等方技类学问正本朔源的机会。其中简书《十问》采用问答形式，假托古代帝王和传说人物的故事，讨论了服食、导引、吐纳、房中等问题。10个部分既独立成篇，各有一个核心话题，又围绕其“贵生、贵精、贵阴”的养生核心理论，相互印证，珠联璧合。《十问》第八篇“禹问于师癸”相对于其他各篇，立论高远，以点带面，逐层展开，以241字的篇幅讲述了一套完整的养生术，理论和实操兼备，内容非常丰富。故对其进行单独探究，以期窥一斑而知全豹。

1 概   述

“禹问于师癸曰：‘明耳目之智，以治天下，上均湛地，下因江水，至会稽之山，处水十年矣。今四肢不用，家大乱，治之奈何？’师癸答曰：‘凡治政之紀，必自身始。血气宜行而不行，此谓歀殃。六极之宗也，此气血之续也，筋脈之族也，不可废忘也。於脑也施，於味也移，导之以志，动之以事。非味也，无以充其中而长其节；非志也，无以知其中虛与实；非事也，无以动其四肢而移去其疾。故觉寢而引阴，此谓练筋；既伸又屈，此谓练骨。动用必当，精故泉出。行此道也，何世不物？’禹于是饮湩，以安后姚，家乃复宁。师癸治神气之道。”[2]

“禹问于师癸”首先描述了一个具体的问道背景：禹治天下十年，成绩斐然，填平了被洪水淹没的土地，疏导了泛滥成灾的江河，自己却落得个疾病丛生，家庭不睦。大禹因此很苦恼，向师癸请教。师癸的回答就是一套完整的养生解决方案，方案中既有指导思想和价值选择，也有养生理论和具体方法。

2 治身为先——养生指导思想

按照《汉书·艺文志》的分类方法，《十问》当属于方技的房中类。在《汉书》的学术体系中，医经、经方、房中、神仙4种方技类一直是作为专业知识出现的，极少触及诸如治国、从政之类的政治话题，很多借来引出话题的虽为政治人物，如黄帝、大禹、舜、秦昭王等等，但其话题都局限在养生相关，不做过多延伸。“禹问于师癸”篇少见地在治身与治政之间表明了态度：“凡治政之纪，必自身始。”这有两层意思，一是重视生命，重视治身，在治身与治政之间，治身为先；二是不反对治政，认为治身与治政都是有价值的，二者不矛盾，治身做好了，治政也就能做好了。

重视生命的观点在中国古代先贤思想中由来已久，墨家、儒家、道家、《吕氏春秋》均有这样的观点。杨朱认为“生”的重要性无可比拟，“论其贵贱，爵为天子不足以比；论其轻重，富有天下不可以易之；论其安危，一曙失之，终身不复得。此三者，有道者之所慎也”[3]。《吕氏春秋》则说：“圣人深虑天下，莫贵於生。”曾子认为：“天之所生，地之所养，人为大矣。”（《曾子·大孝》）墨子则提出：“‘予子天下而杀子之身，子为之乎。’必不为。何故，则天下不若身之贵也。”（《墨子·贵义》）

“贵生”的出发点虽然一致，但在生命与政治或者更高的价值选择上，各家却有着不同的态度。儒家和墨家在“生”之上设定了更高的伦理价值追求，儒家追求“仁”——“志士仁人，无求生以害仁，有杀身以成仁”。（《论语·卫灵公》）墨家则强调“义”——“万事莫贵于义也”。（《墨子·贵义》）但道家“重生”最大的特点是指向生命本身，认为没有什么比生命更加重要，珍视生命是治理天下的前提。极具对照意义的是与《十问》同地同期出土的帛书本《老子》中的观点。书中把“为身”和“为天下”做了比较，认为“故贵为身于为天下，若可以托天下矣。爱以身为天下，女可以寄天下”。也是表达了两层意思：一是“为身”比“为天下”贵，二是如果“为身”做好了，就可以托付天下了[4]。这个观点是老子养生思想和政治思想的核心体现，和“禹问于师癸”的态度如出一辙。

同为道家代表，庄子的观点和老子类似，甚至更加极端地认为“治身”与“治政”是矛盾的，“治身”远重于“治政”。《庄子·让王》借尧让天下给许由和子州支父均不受的故事说出了“其生”重于“天下”的道理：“夫天下至重也，而不以害其生，又况他物乎！唯无以天下为者，可以托天下也。”《庄子·在宥》则把这个话题推向更远，通过黄帝问道广成子的故事把“治身”和“治政”的关系对立了起来，态度非常激烈：“治身”才是至道，“治政”就是残渣，要想追求至道，就要放弃残渣。

可以看出，“禹问于师癸”篇“治身为先”的观点是与道家尤其是老子的价值选择和养生思想一脉相承的。

3 朘精——养生的核心与关键

“禹问于师癸”篇将“六极之宗”作为解决禹的问题的切入点，也是通篇养生内容的核心。“六极之宗也，此气血之续也，筋脈之族也，不可废忘也。”六极之宗就是朘阴，朘阴即是男阴[4]。朘阴之所以重要，因为它是四肢和前后阴的尊主，是气血的连接处，是筋脉的聚合部，是师癸养生术的关键点。

对于男阴的重视和修炼，一直是《十问》的核心内容之一，不止一篇讨论了这个问题。第五问”尧问于舜“篇中先是设问：“何故阴与人俱生而先身去？”“治之奈何？”进而回答：“必爱而喜之，教而谋之，饮而食之……行年百岁，贤于往者。”这里的“阴”也是指男阴，对待它像是对待一个生命，要喜爱它，要教它如何使用，要给他饮食，这样就能达到养生的目的，活到百岁，身体状况还能更好。第六问“王子巧父问于彭祖”篇则直接表述其重要性：“人气莫如朘精”，把男阴之精放在最重要的位置上来看待，“朘气菀闭，百脉生疾，朘气不成，不能繁生，故寿尽在朘”。寿命的长短都在于对男阴的保养和修炼。第七问“帝盘庚问于耇老”篇中面对盘庚“以为寿长，吾将何处道可行”的请教，耇老回答：“君必贵夫与身俱生而先身老者，弱者使之强，短者使长，贫者使多量”。将对男阴的重视和修炼作为达成“寿长”的最重要手段。

师癸养生以男阴为核心，背后是贯穿《十问》乃至整个养生和中医体系的“精”生成和作用的理论。对于“精”是人体最重要的组成部分这一认识并非《十问》独有的观点，先秦时期，这应该属于公共知识或者普遍认识。《管子·内业》提到：“人之生也，天出其精，地出其形，合此以为人。”《淮南子》云：“烦气为虫，精气为人。”这时的“精”，是人生成的最关键的原材料，但还是抽象的。《黄帝内经》中的“精”真正成为了人体的一个部分，并且被分成了不同的类型。一是“先天之精”，是生命活动的基础；一是“后天之精”(水谷之精)，是维持生命活动所必须的营养物质。前者尤其重要，且会不断损耗，后者由不断摄入的饮食所化生，用以滋生和补充体内精气。《十问》中“精”的机理、作用和《黄帝内经》的表述非常接近。与《十问》同期同地出土的简书《天下至道谈》直接将养生和积精联系在一起，其云：“凡彼治身，务在积精”。这个观点与师癸养生术可以互为参照。

精是构成人体的最基本物质，是机体最重要的能量来源。珍惜和积聚阴精，自然成为养生和延寿理论中最重要的原则。如果“精”足，“轱白内成，何病之有？”（《十问·王子巧父问于彭祖》）男阴之精在体内聚成，还能生什么病呢？而那些生命遭受殃祸的人，一定是因为“阴精漏泄，百脉菀废，喜怒不时，不明大道，生气去之”。（《十问·王子巧父问于彭祖》）男阴作为人体最重要的阴精的生产地和聚集地，也就成为养生和延寿最受重视的器官。在《十问》中，积聚阴精背后的逻辑都是同一个——“贵精、贵阴”，围绕这个逻辑的具体做法主要有两个：一个是重视男阴，并通过导引、食补等方式来保养和修炼；另一个是闭精少泄，是通过房中术的专门方法来巩固体内精气。“禹问于师癸”篇主要论述了第一个方法。

4 味、志、事三者结合——养生方法

“禹问于师癸”篇明确了解决禹的问题要从六极之宗（男阴）入手后，师癸给出了具体的修炼方法。“於脑也施，於味也移，导之以志，动之以事”，即把饮食、情志调节和运动结合起来，强调要放松大脑，变化饮食，调节情志，加强运动，自然可以充实内脏、增长关节、了解虚实盛衰，祛除疾患。其记载的具体方法如下。

4.1 服食 “於味也移……非味也，无以充其中而长其节。”要有饮食变化，没有五味，就不能充实内脏，增长关节。这说的实际是服食养生法，虽然师癸没有给出服食内容，但篇尾提到“禹于是饮湩”，也就是饮用动物乳汁后，“家乃复宁”。服食是中国传统养生术中的重要内容，《十问》和马王堆其他简帛中都多有涉及。如“黄帝问于大成”篇描述了服食动物乳汁的好处：“助以柏实盛良，饮走兽泉英，可以却老复壮，曼泽有光。”走兽泉英即是动物乳汁。服食养生的理论基础和核心依然是“精”，食用五味都是为了补精、积精。《素间·阴阳应象大论篇》谓：“形不足者温之以气，精不足者补之以味。”

4.2 情志调节 “於脑也施（弛）……导之以志……非志也，无以知其中虛与实。”师癸在这里提出关于人脑具有掌管精神意志的功能，用意志引导，才能知道身体的虚与实，进而使之充实发达。如何调节？师癸给出了两点：其一，“于脑也弛”，即放松头脑，不要使其负担过分紧张的工作，以减轻精神负担；其二，“导之以志”，要用意志去引导和控制，对象依然是男阴。

4.3 导引 “动之以事……非事也，无以动其四肢而移去其疾。故觉寢而引阴，此谓练筋；既伸又屈，此谓练骨。”这里的“事”，理解为导引或者形体运动更为合适，是一种有意识的锻炼，而不是普通的体力活动或者劳作，而下文的“练筋”与“练骨”更加明确了这一点。睡醒后牵引男阴，即是练筋；伸长又收缩，即是练骨。这里导引和运动的对象，依然是男阴。篇中提到“无以动其四肢而移去其疾”，为什么不是理解为导引四肢或者运动整个身体呢？因为男阴为六极之宗，统领四肢。而《黄帝内经》提到“精气竭则不荣其四支”。如前所述，锻炼男阴的目的是积精，这是师癸养生术的核心理论。

“禹问于师癸”篇文末又从修炼和保养男阴的具体方法回到了养生的主旨上：“动用必当，精故泉出。行此道也，何世不物？”适度地修炼和使用（男阴），精气必然充沛。实行这样的养生之道，怎么能不享尽天年呢？

5 讨   论

新发现带来的新学问自然有着新观点。简帛医书因年代久远，出土后残缺不全，奥义难解，对文本的解读多有争议，也不断有新论提出。“禹问于师癸”篇也不例外，学者除了对其中的字词术语的分析各有所见，对于通篇的理解也是大相径庭。“六极之宗”的理解，是本篇的核心之一，但争议颇多。大体有如下几种：六种疾病说（马继兴）、六种灾祸说（周一谋）、六腑说（连劭名）、四肢和前后阴说（周祖亮）。李保国认为这是一篇关于中医古典脊柱推拿的医论，故事中师癸用“治正”的导引推拿疗法，治愈了禹“四肢不用”的顽症[5]。连劭名则认为该篇的主旨是脾胃的调养，“四肢不用”的内在病因是脾胃不和，“六极之宗”指胃，导引是治疗“四肢不用”和保养脾胃的良好方法[6]。

本文根据上下文及《十问》通篇理解，对“禹问于师癸”篇中关键用语“六极之宗”的解释采周祖亮之说，进而认为该篇是以“阴精”理论为核心基础、以男阴的修炼为具体手段和切入点的房中养生术专论，与老子道家养生思想一脉相承。

不同见解均能给人启迪，对比讨论这篇珍贵文献的价值会有更大的帮助和作用，对于我们深入理解出土文献中的先贤思想和了解秦汉前的医学、养生历史及文化都是一个好的切入点。

参考文献

[1]王国维.王国维文集[M].北京：中国文史出版社，1997.

[2]周祖亮，方懿林.简帛医药文献校释[M].北京：学苑出版社，2014.

[3]吕不韦.吕氏春秋[M].任明，昌明，译.太原：山西古籍出版社，1999.

[4]池田知久.《老子》的养生思想——以郭店楚简、马王堆帛书、北京大学藏竹书为中心[J].曹峰，译.华中师范大学学报(人文社会科学版)，2016，55(4)：133-147.

[5]李保国.“禹问于师癸”考析[J].按摩与导引，2003，19(6)：9-11.

[6]连劭名.马王堆三号墓竹简《十问》注释补正[J].考古，1994(5)：447-452.